慢性肾炎早期大部分病人没有明显临床症状,有的直接化验尿蛋白会增加,有的会伴随有尿中红细胞增多。大部分病人早期的症状可能有乏力、腰酸,还有不想吃饭、食欲不好。如果有大量蛋白尿的病人会有水肿的症状,可以表现为下肢水肿、眼睑水肿,有一些比较严重的也可以有胸腔积液,腹腔积液可以伴随有胸闷、气紧、腹胀。如果蛋白尿量比较少,有的水肿不明显,也有的合并高血压会有眼底出血、渗出,导致视物模糊、视物不清。临床上主要根据检查化验尿常规有尿蛋白,尿中有红细胞,做肾脏彩超,双肾体积轻微缩小也正常。一般病程比较长,病程至少是3个月以上的才可以诊断为慢性肾炎。临床症状根据病程的进展也会稍微有一些不同,如果进展比较快导致肾衰竭,有的症状会比较重,有胸闷、气紧、心慌,有的会有端坐呼吸,躺平了以后胸闷会明显的加重,如果呈端坐位症状会稍微好一些。化验大部分有胸腔积液、心包积液,有的会伴随肌酐、尿素氮升高。如果比较严重的引起肾衰竭,甚至尿毒症,需要肾脏替代治疗。如果没有肾衰竭的病人,主要控制蛋白尿、高血压。如果蛋白尿、高血压控制得比较好,临床的进展相对慢一些,临床症状相对轻一些,导致肾衰竭出现的时间也稍微晚。
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