T4又称为甲状腺素，是甲状腺分泌的激素之一。T4升高通常见于甲状腺毒症、甲状腺功能亢进症、甲状腺受体不敏感综合征、甲状腺制剂、左甲状腺素片服用过量的情况可以出现，其中甲亢最常出现T4升高。
如果实验室检查T3、T4升高，TSH降低，通常又称之为原发性甲亢，主要是由于甲状腺腺体本身病变导致的甲状腺功能亢进。Graves病是原发性甲亢最常见的原因，可以占到原发性甲亢的80%以上。如果实验室检查T3、T4水平升高，TSH水平也升高，通常又称之为中枢性的甲亢，主要是由于下丘脑、垂体的病变所导致。
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