糖尿病足下肢动脉血管堵住了怎么办

前几天一个患者家属联系到我院糖尿病足专科的医生，问了一个比较常见的问题——糖尿病足下肢动脉闭塞的治疗方法。这个患者左脚已有干性坏疽，当地医院决定做支架。但是他们在等待手术期间，发现有好几个患者做了又复发了，经过询问和了解，他们最终决定先放弃手术。

不得不说现在出现下肢动脉闭塞症的人越来越多，随着年龄的增加，正常人的动脉壁也会出现不同程度的动脉硬化改变，但是罹患糖尿病则会加速进程，也就加速了下肢动脉硬化的形成。如果患者再患有高血压、高血脂、血管疾病啊等，闭塞就会更严重。后期，形成糖尿病足干性坏疽的几率就很大。

那么，这种情况要怎么办呢？只说下其中两个主要的问题吧，一是血管，二是干性创面。

关于血管治疗，目前比较常见的是血管外科的介入和放支架治疗，也是开头所说患者所遇到的情况。但是患者决绝手术也是理解的，因为手术的确有适应症和禁忌症，而且复发的几率很大，对于“治愈”的目的很难实现。

我们现在一直采用的方法是中西医结合治疗，现在中西医在周围血管病治疗上的作用逐渐凸显出现了，大家也很重视，好多的中医药大学附属医院都已经形成了系统的方案，比如东直门。当然，我并不是说我们用这个方法，就说它好！之所以说它好，是因为疗效在！这一点大家可以自己了解，或者到科室实地考察真实性。

接着，就是干性创面的治疗。很多医院治疗干性创面，最终把目标会转移到闭塞的血管上，但是这往往会忽略对创面本身的治疗。比如，我们就收治了不少患者，医生只重视血管疏通改善循环，但是从始至终都没有对创面做清创，导致的结果是什么？血管也没通，创面也没好转，创面逐渐加重，病人身体每况愈下。

我们的治疗原则是，要选择恰当的时机对干性坏疽做清创，不能太早也不能太晚，要根据创面的实际情况来做。唯一的条件是，下肢的血氧饱和度充足了，就可以手术了。因为，此时的下肢血管改善了，清创后新伤口不会因为缺血而继续坏死。

当然，对于糖尿病足合并下肢动脉闭塞的治疗，肯定有许多需要注意的问题，因为篇幅不能一一谈到。但是可以肯定的告诉大家，中西医结合开放式疗法治疗的效果的确可以，建议遇到问题可以到当地这样的科室或医院治疗，避免加重。