肛瘘的典型症状主要有三个方面，肛周红肿、疼痛，流脓和瘙痒。肛瘘是一个感染性的疾病，当脓液聚集在管腔内引流不通畅的时候，就会出现局部的肛周红肿、疼痛，只有当脓液流出以后，疼痛才能够有所减轻。在肛瘘的初期流出来的脓液是比较多的，质地稠厚，味臭色黄，随着脓液流出以后炎症消退了，然后疼痛才能够有所减轻，脓液也会有所减轻。瘙痒，反复的流脓刺激肛周皮肤的时候，会引起肛周皮肤局部的瘙痒或者是湿疹。再者，在肛瘘的急性发作期也会伴有一些高热等全身的症状。
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