老年人脑积水往往是隐匿起病、时间比较长、不容易发现，在没有明显外伤等其他疾病的诱因下，自发的过程非常缓慢，时间很长、症状不明显，往往是交通性的，临床上不容易被发现。时间长了可以慢慢发现有认知方面的障碍，性格、情感、运动（行走）、饮食、起居、大小便等等出现各种各样的变化。很容易认为是老年衰老的现象或者老年精神病，以及老年的血管病等等，不容易早期发现、早期诊断。一旦出现了老年人记忆障碍、行走困难、小便障碍、运动方面障碍等等应该提高警惕，及时进行检查，排除一些其它病的因素，才能最后确诊是老年脑积水的情况。特别是影像学的检查等非常重要，否则就容易误诊、容易耽误病情。
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