强直性脊柱炎起病缓慢而隐匿，全身症状轻微，少数病人在早期会有低热、疲劳、厌食和体重下降、贫血等症状，而且在幼年发病的患者更容易发生这些症状，其中关节是早期侵犯的一个比较重要的部位。在早期症状是腰骶、下腰背或者臀部酸痛，而且是难以定位的钝痛，在初期发病的时候是单侧或者间断性发病，数月之内逐渐变成持续性双侧受累，伴下腰区的僵硬、疼痛，背部发僵以早晨起来最为明显，休息之后加重，轻微活动或者热水淋浴之后减轻。
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