血清促肾上腺皮质激素测定的意义,在于评估脑垂体和肾上腺皮质的功能。促肾上腺皮质激素是肾脑垂体促肾上腺皮质激素细胞所分泌,简称为ACTH,ACTH从脑垂体分泌出来以后进入血液,运输到肾上腺皮质,刺激肾上腺皮质的束状带和网状带,产生皮质醇和性激素,脑垂体ACTH分泌受下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素的影响,有明显的昼夜节律性,一般正常人的血浆ACTH浓度高峰在6-10点。
血ACTH浓度升高,主要见于原发性肾上腺皮质功能减退,ACTH依赖性的肾上腺皮质功能亢进症,比如ACTH瘤,也叫Cushing病,还有Cushing综合征,也见于异位ACTH分泌综合征。如果测定ACTH水平降低,主要见于垂体功能不全、非ACTH分泌性的垂体瘤、长期应用糖皮质激素的患者,测定促肾上腺皮质激素,它的临床意义需要结合血里面的皮质醇和皮质醇节律综合判断。
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