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如何判断上呼吸道感染病原

健康更新时间:2023-03-20 03:06:23

如何根据原始初级资料判断上呼吸道感染病原:

1、从发病率上讲,85~90%为病毒,细菌大概不足10%,另外,支原体等亦可引起;

2、细菌:中毒症状重,热退后精神依然不好;病毒:中毒症状轻,热退后精神如常;

3、细菌:多为驰张热型(体温忽上忽下);病毒:多为稽留热型(体温居高不下);

4、扁桃体上有脓点,细菌;扁桃体上有疱疹、滤泡,病毒;

5、扁桃体充血,表面不平、乌暗,细菌;扁桃体充血,表面光滑、色鲜、病毒;

6、有卡他症状(流清涕),病毒;有脓涕、脓性分泌物,细菌;

7、病毒感染常伴皮,

8、小年龄组(婴幼儿),细菌多;大年龄组,病毒多;

9、上感3~5天,多合并细菌感染;

10、清涕、稀薄痰,多见病毒感染,但也有人认为其中少数为杆菌感染;

11、咳嗽痰多,多为细菌;咳嗽痰少,多为病毒;

12、祖国医学认为:清痰(涕)为寒,黄(脓)痰(涕)为热,现代医学从另一侧面认为:前者为病毒感染,但也有例外,小部分为杆菌,后者为细菌感染;

13、血象:病毒感染初期:WBC可轻度升高,但N多不高。细菌:一般二者均高,但有三种情况:

A、WBC升高,N不高;

B、WBC正常/稍低,N升高-----多为阴性菌;

C、WBC升高,N升高-----多为阳性菌。

分类比总数更有意义。

14、机查血象WBC分类与手工差异大,应以手工为更准确;

15、发热伴寒战,可能系细菌感染;

16、发热伴手足凉,可能是阴性菌感染(革兰氏染色阴性菌败血症,要警惕shock);

17、在症状、体征不典型,血象又“四不象”时,应结合CRP、NALP等检查综合分析。

标签: 如何 判断 上呼吸道 感染 病原

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