前列腺肥大怎么治疗？

前列腺肥大是跟年龄相关的，一般是五六十岁开始产生症状。它本身是个良性病变，是一个慢性的过程，跟衰老是伴行的。做外科手术治疗的其实最多的是在70多岁，甚至于更高的年龄。他的前列腺的发展，是一个累积的效应，由于这个病很有可能是由轻变重的，所以在他轻症的时候，可以采取所谓的不干预，但是不干预并不是不管，我们管它叫主动监测，或者叫等待观察都可以。这样的病人可能无需特别积极的药物、外科的手段，微创治疗，这些可能是不需要的。但是随着疾病的进程发展，相当一部分病人会进入受症状打扰比较偏重的状态。他的膀胱，还有他的肾脏功能其实还是相对良好的，可以采取药物的治疗来帮助前列腺的尿道的受压部分打开。还有一些药物可以帮助前列腺的体积，在某种程度上缩小，当然虽然不是所有的病人都能缩小，但是我们观察有一部分病人用这种特殊的药可以缩小一部分体积。从而降低进一步激进治疗的可能性。如果医生认为等待观察或者吃药都不可以了，再往下，一定是进入外科治疗。外科治疗现在比较时髦的有两种方法，一种是手术方法，一种叫微创方法。在前列腺手术中，虽然现在叫手术治疗，基本上也都是微创性的，但是微创治疗跟微创手术有比较大的区别，微创治疗也是外科手段，它不把前列腺的组织进行外科性的切除，而是插入一些电极、探针进去，利用光热电，能量的方式，使前列腺体积的内部进行坏死，导致前列腺的腔道，尿道腔道张开变通畅。另外一种微创手术的方式，我在做年轻大夫的时候，那个时候还是开刀，要手伸到膀胱里，到了前列腺把前列腺整个组织剜出来，像拿出几个肉球一样，手术其实出血不少，创伤也比较大。现在已经进入所谓的微创时代，微创手术就是，做手术都是经过尿道，从里面像掏西瓜瓤似的，把里面的组织掏出来。很多种方法，有电切的、有双极的、还有激光的，用特殊的器械进行剜除。如果有一部分病人合并了膀胱结石，还要把石头碎掉，给它冲出来，所以这是一系列的治疗的方式。