血清肌酐超过700μmol/L的时候需要考虑透析，但是何时开始透析还需要结合患者的原发病、是否有并发症、尿毒症症状、营养状况、血管条件、血压及血糖控制情况。
即使患者的血肌酐没有达到700μmol/L，但如果出现严重的高钾血症、严重的代谢性酸中毒、明显的尿毒症症状，以及出现难以控制的水肿、血压升高和心力衰竭及难以纠正的贫血、心包炎、骨病、周围神经病变，或者出现嗜睡、昏迷、抽搐、癫痫等情况的时候也应尽早开始透析。
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