导致左后背部疼痛的主要原因包括以下几点：
1、消化性溃疡，其主要是由于不良的饮食习惯、胃黏膜的保护屏障遭到破坏，以及幽门螺杆菌的感染导致的胃黏膜以及十二指肠黏膜的破损，而形成溃疡。其主要表现为中上腹部的疼痛，并且疼痛可向左背部放射，从而出现左后背部疼痛。
2、心血管疾病，主要见于冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的心绞痛、急性心肌梗死等，由于心肌细胞的缺氧、缺血导致心前区症状，并且可向左侧肩背部放射痛。
3、肋间神经痛，主要是由于各种原因引起的肋间神经损伤，以及肋间神经的无菌炎症等，导致肋间神经疼痛，当累及后背部肋间神经时会出现左后背部针刺样疼痛。
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