补肾活血健脾法治疗骨折延迟愈合

骨折后无论采用切开复位内固定或手法复位外固定术，骨延迟愈合仍是临床较为常见和难处理的骨折并发症之一。

脾肾两虚是本病之本

骨折延迟愈合是骨科临床常见病多发病，骨科患者术中大量失血，血为气之母，气为血之帅，气随血出，首先受损为脾气，脾主统血，外科手术过程中血溢脉外，脾统血失职，脾气必然受损，加上术后长期卧床，久卧伤气导致脾气更加虚弱；另外失血导致人体精微物质的丢失，加上手术过程中对骨膜的剥离及创伤当时骨骼发生碎折，骨为肾之标，骨骼的严重损伤和骨折端复位不良必然波及肾，进而导致肾气受累;肾为先天之本，脾为后天之本。

脾气的健运，要依靠肾阳的温煦，而肾精也需要脾所运化的水谷精微的补充，二者相互依赖，相互影响。正是由于患者的体质年龄、外科创伤、断端部位和医源性创伤的四者的共同作用，最终导致骨折延迟愈合。由于患者的体质年龄、断端部位和外科创伤不是医者所能改变的，所以对于手术的患者要尽量控制其失血量、手术时间、进行解剖或功能复位、减少骨膜的剥离，保护折端软组织和采取有效固定，减少骨折延迟愈合这一不良并发症的发生。

血瘀是本病之标

骨折愈合首先需要经脉畅通，气血精津才能得到充盈，断端得到充足的气血精津濡养才能再续。骨折延迟愈合的一个很重要的临床指征就是折端存在压痛、叩击痛，不通则痛。人之所有者，血与气耳。精血互化，血液运行濡养有赖于肾精元气的蒸腾气化推动。若肾精不足，可导致三焦气化不利，血失流畅，脉道涩滞以致血瘀；久卧伤气，久病必瘀，瘀血不去新血不生，折端就不能得到精微物质的滋养，进而导致骨折延迟愈合。

特制接骨丸的配伍特点

特制接骨丸是在中医理论的指导下，结合平乐正骨学术思想和长期临床观察总结的有效方剂，由川续断、骨碎补、杜仲、鹿茸、锻自然铜和党参等组成，具有补肾健脾、活血化瘀之功效。

方中鹿茸为血肉有情之品，“能温壮肾阳，益精血，强筋骨”为君，骨碎补、锻自然铜共建活血化瘀之功，川断、杜仲加强补肾之力，四者共为臣药；辅以生黄芪、党参、白术、茯苓、山药益气健脾以资后天生化之源；佐以三七加强活血之力，枸杞有双重作用：

1、在补阳药中适当辅以补阴药，以使阴阳协调平衡，正如《景岳全书・新方八阵・补略》所云：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”，

2、滋养肝肾阴精并可防止温热太过，使本方温而不燥，补而不峻，恰到好处，为佐；蜂蜜调和诸药兼顾脾胃。全方具有补肾益气健脾、活血化瘀通络之功，瘀去新生，促进骨折愈合。