正常成人的尿量为1000-2000mL/24小时,当出现尿量减少的时候,如果尿量低于400mL/24小时或者17mL/小时,称为少尿;低于100mL/24小时和12小时内无尿液排除,称为无尿,无尿是肾功能异常的一种表现。根据无尿的发病病因,可以将其分为肾前性无尿、肾性无尿和肾后性无尿。对于不同的病因,需要做不同的处理。具体的处理一方面是改善肾功能;另一方面是针对原发病因的处理。
肾前性的少尿往往见于各种原因导致的有效血容量的减少,在治疗当中补充血容量是最主要的治疗手段。当血容量补充足够以后,多数情况下无尿症状可自行缓解。
肾后性的无尿主要的原因在于各种原因引起来的尿路梗阻,一方面是紧急解除梗阻,是病因的治疗;另一方面在此基础上如果肾功能异常较为明显,可同时予以血液透析等处理。这类的肾功能异常往往在尿路梗阻解除后,多数情况下也能够肾功能逐步恢复。
肾性的无尿相对比处理比较复杂,一方面要针对引起肾功能异常的各种肾性疾病进行处理;另一方面需要进行血液透析维持,很多情况下患者可能在长期的一段时间内需要血液透析,甚至持续终生。
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