患者进行抗结核治疗后,其临床症状加重,一般表现为咳嗽、咳痰的症状加重,并且伴有发热。肺部CT提示病灶较前进展,则需要警惕是不是非结核分枝杆菌的感染。因为最常用的结核检查方法是抗酸染色,但抗酸染色并不能分辨,是结核分枝杆菌还是非结核分枝杆菌的感染。所以如果抗结核治疗后,患者的临床症状加重,需要警惕非结核分枝杆菌的感染。另一方面需要注意,是不是耐药的肺结核。有患者感染结核杆菌是耐多药的肺结核,对于我们常用的一线抗结核药物有多个耐药,可能会出现治疗效果的不理想。这样的情况需要做痰结核杆菌的培养,根据药敏实验来选择治疗方案。
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