血清尿酸偏高怎么办

对于高尿酸血症的患者，首先应该普及相关的知识，给予饮食和运动方面的健康指导，制定个体化生活方式的干预措施，同时筛查痛风和相关的并发症。具体方面包括非药物治疗和药物治疗两个方面：

非药物治疗又包括均衡的饮食，限制每天总热量的摄入，控制饮食当中嘌呤的含量，建议是以低嘌呤饮食为主，严格限制动物的内脏、海产品、肉类等高嘌呤的食物摄入，可以食用一些新鲜蔬菜，适当的食用豆类或者豆制品。在心肾功能正常情况下建议多饮水，保持每天尿量在2000-3000毫升，同时避免可乐、橙汁、果汁等含糖的饮料，可以食用富含钾元素和维生素C的水果。禁烟、禁饮黄酒、啤酒和白酒，控制体重，每周进行一定量的中等强度规律的运动。在生活方式的基础之上，看看患者的血尿酸水平是否能够控制在正常范围，如果仍然不能控制正常范围，再采取药物治疗。

药物治疗的方针是个体化分层、达标、长程的管理，逐步调整剂量，避免血尿酸短期的波动而诱发痛风的急性发作，包括两个方面，一方面是降尿酸的治疗，包括抑制尿酸合成和促进尿酸排泄，需要医生根据患者的体质选择不同的药物，抑制尿酸合成的药物，包括别嘌呤醇和非布司他，促进尿酸排泄的药物包括苯溴马隆。除此之外还要碱化尿液，尤其是服用着促进尿酸排泄，以及目前已经有尿酸性肾结石的患者，需要把尿酸的pH值维持在6.2-6.9，碱化尿液以防止增高的磷酸钙和碳酸钙合成而增加结石的风险，包括碳酸氢钠和枸橼酸盐制剂。这些主要是对于高尿酸血症患者应该进行的一些药物和非药物治疗措施，归根结底是把尿酸控制在比较低的水平，减少痛风以及相关不良反应的发生。