突出的腰椎间盘能回去吗？

很多病友常常询问我，腰椎间盘突出了，还能回去吗？我保守治疗已经好了，而且很长时间不发作了，是不是突出的腰椎间盘回去了？

回答这个问题之前，我们也认识一下腰椎间盘的结构

人体的椎间盘由骨终板、纤维环和髓核组织构成。纤维环附着在终板上，包绕髓核，正常人的纤维环坚固有力，限制髓核在纤维环的范围内活动。

上图是从侧位上看到的椎间盘（红线内范围），它在上下两个椎体之间。

上图是椎间盘的横断面图：它在上下两个椎体之间。

完整的纤维环，包绕髓核，所以正常时髓核不能突出。

腰椎间盘突出是怎样形成的？

椎间盘突出发生，就是指后方纤维环逐渐受到破坏，变得薄弱或者断裂，从而髓核向后突出或者脱出，导致神经压迫，从而产生症状。

从侧位上看到髓核突出，压迫神经。（红箭头所指）

从正位上看到：纤维环破裂，髓核突出，压迫神经。

研究结果表明：纤维环本身纤维结构走形交错复杂，同时纤维环本身没有血运，自身愈合能力差，一旦纤维环撕裂，就基本无法修复。从这点看，腰椎间盘突出重新回去的可能性就很小了。既然这样，又为什么很多腰椎间盘突出的病人，保守治疗有效呢？

腰椎间盘突出是怎样引起疼痛的？

1、突出的髓核直接压迫神经根；

2、突出的髓核使神经根发生炎性反应；

3、神经根的水肿；

4、神经根的瘀血。

治疗腰椎间盘突出症，所有的保守治疗都是通过减轻椎间盘突出周围组织水肿和炎症来达到效果，都不能使突出的椎间盘回纳。但少量报道有发现，随着时间推移（3-5年），突出的椎间盘可能因为脱水而变小，也可以达到减轻压迫的效果。因此，大家在接受保守治疗时，不应该老是关注哪种方法可以把椎间盘重新推回去，或者可以把椎间盘修补好，目前的技术还难以达到这一效果。