腰突症的规范化非手术治疗(一)

腰椎间盘膨突症是目前腰腿痛门诊的常见病和多发病，近年来腰突症的发病率呈上升趋势且日趋年轻化，给人们的工作和生活带来了极大的负面影响。究其原因可能与人们的劳动、生活、饮食习惯不良有很大的关系。近年来发现腰突症可能还和遗传有一定的关联。

目前约有85％~90％的腰突症患者可以采用非手术治疗取得满意的疗效，非手术疗法的适应症包括：

1、初次发病，病程较短的患者。

2、病程虽长但症状和体征较轻，休息后症状能自行缓解者。

3、经CT或核磁共振等检查突出椎间盘体积较小、无钙化且无合并椎管狭窄者。

4、年龄较大，不能耐受手术或已不参加体力劳动的老年患者。

5、全身性疾患或局部皮肤疾病不能施行手术者。

一：卧床休息

卧床休息是治疗腰椎间盘突出症的一种基本、传统而有效的方法。当症状发作时应立即绝对卧硬板床休息。卧于加垫的木板床上，能使腰部软组织得到充分的松弛和休息，缓解肌肉痉挛，促进血液循环，运走致痛物质，这样能明显减轻疼痛，恢复功能。一般在开始一周需绝对卧床，三周左右允许戴腰围离床活动。另外，在进行完大力牵引或推拿治疗后，一般也需要卧床休息一段时间，以保护腰部，巩固疗效。

总之，卧床休息方法简单，无任何副作用，虽然疗程较长，但疗效确实。许多椎间盘突出症的患者，均可选用这种方法进行治疗。

二：药物治疗

包括西药治疗和中药治疗。西药治疗主要是依靠甾体类和非甾体类药物起消炎镇痛作用，也可配合脱水剂、维生素类、激素类药物治疗，但长期使用易出现诸多不良反应和副作用。中医将腰突症归类于“痹症”，根据辨证分型大致可分为旰肾亏损型、风寒闭塞型、湿热郁滞型、痰瘀互结型等几大类辩证施治。