大三阳和小三阳，对慢性乙肝患者的一种区分，慢性乙肝病毒的感染状态，乙肝表面抗原与核心抗体都会是阳性，它们之间不能够通过两个项目进行区分。进行区分的主要是乙肝的E抗原与E抗体，因为在病毒复制比较活跃的时候，E抗原可以是阳性。而病毒复制被身体的免疫系统所压制的时候，乙肝E抗原会变成阴性，同时乙肝E抗体会呈阳性是小三阳状态。而复制比较活跃的大三阳状态，乙肝的E抗原是阳性，所以大小三阳，主要区分乙肝病毒复制是否活跃，表现在乙肝五项中，是乙肝的E抗原阳性是大三阳，E抗体阳性是小三阳。
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