临床上无法单凭第四和第五项阳性判断是否为乙肝病毒携带者，有些人体内携带乙肝病毒，但由于病毒基因产生变异，无法表达出表面抗原，因此在两对半当中表面抗原呈阴性。如果进行基因检测时发现病毒DNA呈阳性状态，说明目前为乙肝病毒携带者。如果乙肝DNA是阴性，表面抗原阴性，单纯第四和第五项阳性说明体内没有乙肝病毒，更不是乙肝病毒携带者。因此第四、第五项阳性者，建议要再做乙肝病毒DNA检测，才能进行精准的判断。
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