妊娠前后用药应该注意哪些事项

在生殖医学门诊中，前来咨询妊娠前后用药的夫妇占了相当大的比例。如：使用紧急避孕药避孕失败的妊娠、把早孕反应误认为是感冒症状而用了抗感冒药物、因为妊娠后尿频误认为是尿路感染而使用了抗感染药物等等。

如果知道了以下信息，相信夫妇们都能冷静地开始分析，而不是激烈地讨论畸形、人流等了。

1)在所有导致胎儿畸形的因素中，药物因素不到1％;

2)西药有严格的妊娠期用药分级(A/B/C/D/X)，A类如很多维生素、B类如青霉素头孢类至今未发现有对人类胚胎致畸的报道;

3)在受精2周内，药物对胚胎的影响是“全或无”(即，有影响胚胎则不能存活，胚胎存活则说明药物没有对胚胎产生影响)。

对于月经规律的妇女，排卵期易于确定，部分女性还会有明显的排卵痛，则受精2周的时段易于计算，结合所使用药物的作用期(药物说明书上的药代动力学半衰期可提供重要参考)，便能初步判断药物是否会对发育中的胚胎产生影响。对于月经欠规律的妇女，则需要求诊于生殖医学医生来计算，或借助B超、血液检查来做出判断。

建议所有在妊娠前后曾使用过药物的孕妇们加强产前检查和诊断。

不要盲目地选择人流作为处置方式，由于流产手术导致内膜损伤或继发盆腔感染目前已成为不孕症的主要因素之一。