保乳手术和乳房切除术后Ⅰ期再造治疗乳腺癌

乳腺癌是严重危害女性健康的疾病，不但发病率逐年上升，而且趋于年轻化。乳癌根治术和改良根治术仍是我国多数医院治疗乳腺癌的基本术式。但由于乳癌根治术和改良根治术破坏性广泛，术后乳房缺如，对女性第二性征造成毁灭性的破坏，患者面临一系列复杂的心理困境，甚至影响患者的社会、职业和亲情关系。

随着医学的发展和对乳腺癌生物学特性研究的不断深入，近年来兴起的保乳手术和乳房切除术后Ⅰ期再造作为一种新技术，越来越受到人们的重视。保乳手术不但能达到乳癌根治术和改良根治术同样的手术效果，而且减轻了患者因乳房缺失引起的消极心理，改善了生活质量。但保乳手术主要适用于临床0，Ⅰ期者及Ⅱ期中肿瘤直径小于3cm且距离乳头大于3cm者，因此根治性手术目前仍无法废弃。对于这部分患者，乳房切除术后Ⅰ期再造是较好的选择。目前再造的术式有小切口乳腺切除加假体充填(盐水假体、硅胶假体等)、同侧带蒂背阔肌肌皮瓣转移乳房再造、带蒂背阔肌肌皮瓣转移结合假体充填、带蒂腹直肌肌皮瓣转移乳房再造和游离腹直肌肌皮瓣乳房再造等。