脊柱炎的前期主要表现为骶髂关节的疼痛，特别是在第二天早上起来疼痛比较明显，并且有时会有脊柱部位发皱、僵硬以及活动不灵活，活动一段时间症状会逐渐的减轻。 青年男性患者比较常见，部分病人会存在髋关节有明显的酸胀、疼痛，一些病人还表现为消瘦、发热伴有食欲减退、乏力、体重减轻、轻度贫血。主要症状是疼痛和晨僵，随着时间延长和病情逐渐发展，疼痛变得越来越明显，脊柱的炎症也会逐渐加重，从而出现整个脊柱关节的僵硬活动不灵活以及疼痛，到后期会导致脊柱部位粘连、融合，甚至累及到髋关节，会引起髋关节功能障碍不能行走。
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