尿毒症不传染他人,慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病引起的肾单位和肾功能丧失,导致代谢产物、毒素潴留,体内分泌功能失调和水电解质酸碱平衡紊乱的一组临床综合征。
慢性肾衰竭的终末期就是尿毒症期,慢性肾衰竭目前医学尚无特效药物治疗,就是延缓肾功能进展、避免肾毒性药物的应用、保护残余的肾功能、控制血压、减少蛋白尿。
蛋白尿>1g/24h,血压应控制在125/75mmHg以下,蛋白尿<1g/24h,血压应控制在130/80mmHg以下。
可以选用保护肾功能、减少蛋白尿的降压药,像血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂,并注意其副作用,如干咳、高钾血症、肾功能下降。
若出现干咳,不能耐受需停用,若出现高钾血症危及生命,需立即停用并降钾治疗,肌酐两个月内升高大于30%需停用。
慢性肾衰竭呈慢性进行性进展,直至肾衰竭的终末期尿毒症期,一旦出现尿毒症的症状就要进行肾脏替代治疗,如血液透析或腹膜透析治疗。
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