降糖药可分为胰岛素促泌剂、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、DPP-4酶抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂以及胰岛素。
需根据不同患者的血糖特点、胰岛功能以及基础疾病情况,选用适合方案,具体如下:
1、1型糖尿病;患者胰岛素绝对缺乏,需要终身使用胰岛素协助降糖;
2、2型糖尿病:患者以胰岛素抵抗为主,通常选用能够减轻胰岛素抵抗的药物,比如二甲双胍;
3、其他类型:部分患者合并有心血管疾病,需要使用具有心血管保护作用的药物,比如SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等。
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