桥本氏甲亢,是指Graves病甲亢和桥本氏甲状腺炎合并存在的一种特殊的甲亢,甲状腺穿刺活检可见这两种病变是同时存在的。因为桥本氏甲状腺炎晚期会出现甲状腺功能减退症,所以为了避免出现更多的甲减,桥本氏甲亢的治疗一般是先采用抗甲状腺药物治疗。抗甲状腺药物主要有两种:丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑,治疗分为大剂量治疗、减量期、维持期3个阶段,总疗程大于2年左右。治疗的时候要定期复查甲状腺激素水平,以调整药物的剂量,停药后的复发率大约60%左右。对反复复发的桥本氏甲亢以及甲状腺重度肿大或者起病时伴有严重肝、肾功能、心功能不全和白细胞减少的患者,可以采取碘-131治疗和手术治疗。后两种方式治愈率高,但是出现甲减是一种不可避免的情况。