引起痛风的诱因往往存在男女差异

巴黎――欧洲风湿病学年会上报告的一项基于北美风湿病研究者联盟（CORRONA）痛风登记库数据的研究表明，对女性而言，痛风的诱发性危险因素与男性不同；男性通常更加符合痛风患者的典型特征，即摄入了会增加该病发病风险的食物。贵阳中医二附院风湿免疫科姚血明

作为CORRONA痛风登记库的负责人，马萨诸塞大学伍斯特分校风湿病学系的Leslie Harrold博士报告称，女性痛风患者更可能是服用了诱发性的药物，存在痛风相关合并症的患者比例也更高；而男性更可能是摄入了与该病相关的食物，比如酒精和红肉。

这项研究于2012~2013年招募痛风患者；纳入研究时从患者及其风湿科医生那里采集到的数据包括人口统计学数据、诱发因素（合并症、药物、饮食）、痛风疾病特征、当前治疗以及体格检查结果。

参与研究的54名风湿科医生总共招募了1,167例痛风患者，其中239例为女性。女性患者的平均年龄显著大于男性（71岁 vs. 61岁），体重指数也更高（34 kg/m2 vs. 23 kg/m2）。此外，女性患者中合并了高血压（77％ vs. 57％）、糖尿病（28％ vs. 17％）和肾病（25％ vs. 14％）的患者比例也显著高于男性。

纳入研究时女性患者的痛风病程短于男性（6年vs.11年），痛风诊断经晶体证实的患者比例低于男性（26％ vs. 35％）。

Harrold博士报告称，在女性患者中，药物性危险因素更为常见，比如利尿剂（49％ vs. 22％）；而饮食性危险因素在男性患者中更为常见，男性摄入的啤酒、烈酒、牛肉和猪肉显著多于女性。

虽然初始诊断时男女患者的痛风临床特征相似，但女性患者报告残障的频率高于男性。女性患者中存在NSAIDs或秋水仙碱禁忌症的患者比例更高，但存在痛风石或活动性疾病（定义为每年急性发作2次或2次以上）的女性患者使用降尿酸药物的频率与男性相比无统计学差异（78％ vs. 84％）。

Harrold博士说：“我认为最有意思的是男女患者的痛风特征会存在差异。”“医生往往只对典型患者有一个统一的概念。但事实上，我们必须意识到典型的痛风女性患者有别于典型的痛风男性患者。这对于疑似病例的评估应该会有帮助。”

Harrold博士在接受采访时说：“在当今个体化医疗的时代，上述研究结果提示我们有必要基于个体患者量身定制评估及治疗方案。不能采用‘一刀切’的方法。我们处理女性痛风患者的方式应该有别于男性痛风患者。”

多家制药企业在经济上资助了CORRONA痛风登记库。在过去5年里，Harrold博士接受了武田制药提供的研究经费，阿斯利康提供的经费正在批复中。