痛风不仅仅危害关节

据最新统计，中国已有超过1.8亿的高尿酸血症人群，高尿酸血症也成为了继高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”。我国学者把每年的4月20日定为“高尿酸日”。目的就是让大家重视高尿酸血症诊断标准（＞420μmol/L），并深入人心。

我国高尿酸血症流行病学及其危害

高尿酸血症（HUA）是指嘌呤代谢紊乱引起血尿酸浓度超过正常值所致疾病。临床上，男性血尿酸420μmol/L，绝经期前女性血尿酸360μmol/L，则诊断为HUA。近年来，随着生活水平的提高、生活方式及饮食结构的改变，特别是富含蛋白质和嘌呤的食物摄入增加，我国HUA患病人数直线上升，且发病渐呈年轻化趋势。我国HUA的患病率已经高于糖尿病的患病率。HUA的特点是“重男轻女”，男性患病率明显高于女性。

由于高尿酸血症患者早期或许无临床症状，其往往不会在意血尿酸值变化，因而忽略了早期治疗。痛风只是HUA的冰山一角，痛风以外的无症状HUA虽然没有显着的临床症状，但其危害性是潜在的和持续性的，长期危害性更大。

现已有研究证明，HUA与多种疾病相关，对中老年人身体健康的危害等同于高血压、糖尿病，是个不容忽视的问题。越来越多的研究表明，HUA与高血压、左室肥厚、胰岛素抵抗、肥胖、高脂血症、糖尿病等密切相关，HUA是加重动脉粥样硬化、促进心脑血管疾病发生及进展的重要因素，同时也可诱发和加重肾脏损害。另外，HUA可增加高血压患者总死亡、全因心血管疾病死亡及心血管事件发生风险。

重视高尿酸血症的管理

应重视高尿酸血症危害，早期给予合理规范治疗。高尿酸血症患者建议改善生活方式，包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重，避免应用使血尿酸升高的药物。

由于80％的血尿酸在体内生成，仅20％来自饮食，即使非常严格控制饮食，只能使血尿酸降低70~90μmol/L，且过度饮食控制有害健康。故对于血尿酸480μmol/L的患者（有心血管等危险因素）及血尿酸540μmol/L的患者（无心血管等危险因素），建议使用降尿酸药物药物进行降尿酸治疗，使血尿酸长期稳定控制360μmol/L。对于有痛风发作的患者，建议将血尿酸水平控制在300μmol/L，以防止复发和减少并发症的发生。

由于“420”是男性HUA的诊断标准值-420μmol/L，这个日期也能够让每个人能更简便地记住HUA的诊断标准。期待“高尿酸日”能像世界糖尿病日、世界卒中日、世界肾脏病日一样，提高人们对于第四高-HUA危害的认识。