乳腺癌改良根治术是什么？

关于乳腺癌的改良根治术，要从乳腺癌的手术治疗历史讲，19世纪就是1894年以前，实际做乳腺癌的先驱们不断在摸索的过程中，最开始乳腺癌可能都很大的来看，他们做局部切除觉得切除之后复发、转移很多，经过探索之后，有个人叫Halsted，发明了一种手术叫乳腺癌根治术。乳腺癌根治术的范围是把乳房里面肿瘤周围的5cm以内的皮肤切掉，这是第一点；第二点，皮下的所有脂肪、乳腺的腺体、胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结都切掉，这就叫经典的乳腺癌根治术，我们叫Halsted乳腺癌根治术，这种手术是1894年建立的。随着时间的变化，尽管做得这么大，但还有复发的，所以，有些医生说这个手术范围不够，要扩大切，就有第二个术式，叫扩大的乳腺癌根治术，扩大乳腺癌根治术在于原来根治术的基础上，要把第二、第三、第四肋软骨切掉2cm左右，切掉之后，在肋软骨的后面可以发现两三个淋巴结，叫内乳淋巴结，就是为了切这几个淋巴结，把几条肋骨切掉、切断拿出来，这叫扩大的乳腺癌根治术。经过一段时间，临床实践之后，绝大多数人认为这个扩大切除的意义不大，而且对病人造成的创伤又比较大，随着时代的变化、卫生水平的提高、肿瘤发现的越来越早，觉得这个乳腺癌经典的根治术，里面的胸大肌、胸小肌没有必要切除，就在经典的根治术里面把胸大肌、胸小肌保留下来，我们把这种手术叫Modified，或者叫改良根治术，或者叫仿根治术，或者叫简化根治术，它的历史就是这么形成的。