产后42天正常的情况下,子宫应该恢复到接近于平时未孕的时候,或者已经恢复到了正常的水平。子宫、生殖道的恢复在产后最快在42天,最晚在56天,子宫就会恢复到正常的大小。
如果产后42天子宫偏大,考虑几个问题:
1、产后子宫复旧不良,如果没有临床的症状,没有出血等临床的症状,可以暂时不去特殊的处理,做临床的观察,如果有恶露淋漓不尽,有发烧的情况就考虑是子宫的复旧不良,可以给子宫收缩的药物去治疗,如果伴有异味就考虑感染,一定要抗炎治疗。
2、由于产后活动比较差,宫腔内的积血激化引起的子宫复旧不良。
3、产后子宫内膜炎感染,也会造成子宫复旧不良。产后的42天子宫偏大的时候,如果没有临床症状,恶露是在正常的时间内干净的,没有特殊的临床表现,可以临床观察两周左右再去处理,再决定需不需要治疗,如果有出血、恶露淋漓不尽,有感染、发烧、恶露、异味的情况,要对症的处理。