人流之后第一个月来月经,第二个月没来,首先要检查血、尿HCG除外再次妊娠的可能,必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。如果血、尿HCG阴性,与女性精神心理因素相关,精神紧张、心情不好有时会有这种表现,要测量子宫内膜厚度。如果内膜较厚,要给予孕激素类药物促月经来潮,也要除外器质性病变。如果子宫内膜较薄,有时与刮宫、人流导致的子宫内膜损伤有关,要给予雌孕激素周期替代治疗,增厚子宫内膜,常常就会好转。如果无效,必要时要行宫腔镜检查除外宫腔粘连。当然也需要除外宫颈管粘连这种人流后手术并发症,宫颈管粘连表现为到月经来潮日期虽然未来月经,但有腹痛,B超有宫腔积液,分离宫颈管粘连之后可以看到陈旧性积血流出,诊断明确并给予治疗。
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