孕妇甲减是否要吃药？

妊娠以后查甲状腺激素的比较多，如果查出来甲状腺功能有点低，或者看化验单是促甲状腺素升高，T3、T4可能稍微下降，叫亚临床甲减。就是有非常轻微的甲状腺功能低减，这时候要不要吃药，是大家比较关心的。在美国发病率是4%，在中国因为指南定的比较苛刻，远不止4%，发病率相当高，国内统计有27.8%，就是说三个人妊娠，可能有一个牵扯甲状腺激素的问题。妊娠期发现亚临床甲减，是非常轻微的甲减的情况，妊娠期的促甲状腺激素在0.1-2.5之间是最佳状态，如果自身抗体或者甲状腺抗体都正常，不是一定要求在2.5以下，因为好多的孕妇是2.6、2.7、2.8，要不要吃药比较纠结。如果原先有明显的甲减，或者已经有明显的抗体增高，就按2.5去要求，在2.5以下。如果抗体还好，只要接近2.5，都可以，如果没有达到范围之内，要给病人左甲状腺激素。