去除眼袋新观念新技术

若你仔细想想，眼袋内的脂肪是哪里来的?有人说：那是长出来的，多出来的，拿掉没关系;后来又有人说：糟了，那脂肪是从眼眶里跑出来的，重要得很，一点都不能拿的。三年前有幸看到加拿大Dr. Andre Camirand眼袋内开回推脂肪的文献，心有戚戚焉!于是放弃眼袋去脂或脂肪转移手术，开始着手保留眼袋脂肪，将它推回眼眶主要着眼于术后眼睛恢复年轻时的饱满有神，并做囊膜(Capsulopalpebral fascia)修补来固定脂肪防止眼袋复发。

两年前有位同事的先生36岁，两陀明显的眼袋，为了美观做了眼袋脂肪回推手术。手术后意外发现，以往眼睛容易疲倦的问题，竟然不药而愈。以往喜欢看书研究的他，眼睛到了晚上七、八点就疲倦得受不了，必须上床睡觉。但是手术后两年来，书可以看到三更半夜，而眼睛反而都不累。

从这个故事看来，眼睛疲倦的改善，明显与眼袋脂肪回推有关。于是我们开始着手从眼眶整体构造来架构，造成眼睛疲劳的原因，及眼袋脂肪回推后如何让内陷的眼球回到原位，最后改善眼睛疲劳的理论。这个理论经过追踪，几乎与我们目前四百多个已手术患者发生的情形不谋而合。手术后几乎所有患者眼睛变大变亮(术前术后的照片明显可看出眼球位置往前移)，其中约有一半的患者，在眼袋出现后，开始觉得眼睛酸涩、容易疲倦。经过手术，这些患者几乎都获得明显改善，这个结果的确出乎我们意料!

正常眼球由一条坚韧的悬吊韧带支撑(图一)，女性年过30岁，男性40岁(荷尔蒙浓度下降);年轻族群眼睛使用过度(熬夜、久看计算机、高度近视);眼球承受压力(大眼睛、潜水);使悬吊韧带松弛，无法支撑眼球，导致眼球凹陷(眼睛变小)。

眼球一旦凹陷后退，直接压迫脂肪，脂肪往前跑形成眼袋(图二)。而眼球上、后、下脂肪实为一体，所经过滚筒效应，上面的脂肪，会被拉下来而形成上眼窝凹陷。眼球在正常位置时，上眼皮是以睫毛上的跖状板倚靠在眼球的高处，维持在水平的位置。当眼球后退，跖状板将倚靠不到眼球高点而往下滑，从此上眼皮及睫毛由水平变垂直，张开眼睛觉得重、累，闭眼时容易睫毛倒插。而转动眼睛的肌肉主要都在眼球后面有五条拉得直直的，也因为眼球后退而变得松软难以发挥功能，看报纸、看计算机一下子就累得受不了。