平滑肌肿瘤是不是癌症需要看具体的情况。如果做彩超、CT或者核磁检查，发现平滑肌肿瘤形态比较规则，边界比较清楚，而且没有侵犯周围其它的正常的组织和结构，这时往往提示平滑肌肿瘤是良性的。但是如果平滑肌肿瘤形态不是很规则，也没有明确的边界，甚至侵犯到周围正常的组织和结构，这时提示平滑肌肿瘤是恶性的可能性比较大。但是到底是恶性的还是良性的，需要病理检查才可以最终确诊。如果病理显示是平滑肌瘤就是良性的，但是如果病理显示是平滑肌肉瘤就属于恶性的，也就是癌症。
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