胡桃夹综合征常见尿液中红细胞增多,有一部分患者会出现蛋白尿,而胡桃夹是因为肾脏的动脉和肠系膜上动脉两支动脉,将肾中静脉主要是左侧静脉夹闭,或者夹管腔变细,导致肾脏静脉回流出现的问题,严重的时候回流障碍,红细胞就从尿液中析出,导致肾脏出现了血尿情况,再严重可能出现静脉梗阻性肾病,也可能出现蛋白尿的情况。
胡桃夹综合征引起的蛋白尿、血尿,首先建议保守治疗,建议病人进行增肥,因为长胖以后,动脉之间会有一些脂肪垫,对静脉压力有一定的缓解。如果严重的蛋白尿、血尿,建议进行手术治疗,有两种手术方式:
第一、搭桥手术,把肾静脉做外支架搭桥撑起来,相当于建桥把两支动脉中段夹角变大,不压迫心静脉。
第二、转流手术,因为肾静脉下面有精索静脉,精索静脉跟腹壁下的浅支血管进行搭桥,而转流以后静脉压力得到了释放,蛋白尿、血尿就得到缓解。
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