患者躺着感觉天旋地转，如果在躺下过程中出现的一过性的天旋地转感，考虑是良性阵发性位置性眩晕引起的，也就是耳石症。因为平衡感受器内的耳石颗粒脱落，当人的头位置变化的时候，脱落的耳石会随着内淋巴液的游动而游动。当刺激了半规管细胞膜的时候，患者就会表现为发作性的头晕，伴有天旋地转的症状。
当患者头位置固定不动的时候，头晕、天旋地转的症状可以很快缓解，不会超过一分钟。在患者头晕的时候，可以观察到眼球呈旋转性的震颤，治疗上主要是通过手法复位治疗。患者躺着的过程中出现天旋地转的感觉，也可能是颈椎病导致的，但是患者天旋地转会持续很长一段时间，不像耳石症不超过一分钟就缓解。
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