什么是热性惊厥?
热性惊厥是指首次发作年龄在3个月-5岁,体温在38。以上时突然出现惊厥,排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性和代谢性疾病,既往无热惊厥史,即可诊断为FS。FS常见发病年龄为6个月-3岁,高峰年龄为生后9-20个月,3-7%可到7岁时发病。
热性惊厥的分类:分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥
单纯性热性惊厥:常为全面性发作,持续时间小于10分钟,24小时内或一次发热事件中无复发
复杂性热性惊厥:局灶性表现,持续时间大于10分钟,24小时内有复发热性惊厥持续状态(发作持续大于30分钟)发生率5%。
FS复发的危险因素有:
1、有FS家族史;
2、首次FS的年龄18个月;
3、惊厥时低热;
4、发热早期出现惊厥。
FS发作的治疗:多数FS持续时间短,在10min内很快自行缓解,不需要用止惊药,只要及时口服或注射退热药,并治疗原发病,多数惊厥不再复发。对频繁或长时间惊厥者,应采取紧急处理措施。止惊应选用快速有效的药物,目前多首选地西泮,在家可给予地西泮溶液灌肠。
预防FS复发的治疗:
(1)发热时间歇性应用地西泮;
(2)长期口服抗癫药物苯巴比妥或丙戊酸钠。仅口服退热药不能有效预防FS复发。