痛风性关节炎是因为身体嘌呤代谢紊乱致血尿酸升高,过多的尿酸沉积于关节形成结晶,在一定的情况下(如喝酒、饱餐、剧烈运动后),尿酸结晶分解成很多小碎片刺激关节发生炎症,导致关节肿痛反复发作。痛风发作时关节肿痛非常剧烈,常常是表现为一个关节肿痛,以大拇趾较多。部分严重的病例可表现为多关节肿痛,痛风若长时间得不到控制,会导致关节破坏,并在关节和肾脏长出痛风结石。患者一般平素有血尿酸升高的病史,肿痛发作时检查,可发现血沉、C反应蛋白明显升高。
治疗上主要分为急性期的消炎止痛治疗和缓解期的降尿酸治疗。当关节肿痛发作时,应快速的控制炎症,因此会用到比较强的消炎止痛药物,如依托考昔,若症状顽固,可加用激素加强消炎。急性期患者不应行降尿酸治疗,以免加重关节肿痛。待关节肿痛缓解后,则应开始进行正规、长期的降尿酸治疗,常用的药物有:别嘌醇、苯溴马龙等,目标是将血尿酸长期 控制在300umol/L左右,稳定数月,将之前积累的尿酸排出体外,避免反复发作。另外痛风患者需注意饮食,避免海鲜、啤酒、浓汤、内脏等食物,饮食尽量清淡,多喝水。
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