减肥术整形问题

1王女士咨询：生小孩儿之后，我的腰腹部长了很多赘肉，好看的衣服都穿不了，刻意控制进食，吃减肥药都没有什么效果。请问专家，像我这样的情况适不适合抽脂减肥呢？抽脂后的效果怎么样，肥胖还容易复发吗？冬季抽脂减肥好不好？

王女士您好，吸脂术也是大家所非常关注的问题之一。吸脂术起源于欧洲，至今已有100多年的历史了，由于吸脂针前端开口方向的不同分为锐性吸脂和钝性吸脂。后随着肿胀麻醉技术的运用，手术中出血问题得到很大程度的缓解，手术的安全性得到了很大程度的保证，同时单次吸脂的量以及治疗的部位得以不断的扩大。也正因为如此，在某些盲目追求扩大单次受术面积的情况下，吸脂手术的并发症发生率也较高。这种情况的出现，主要是因为很多朋友对吸脂术理解上存在一些误区。因为脂肪细胞实际上是一种终生细胞，脂肪细胞的数量在一生中一般是不会增加的，我们身体的肥胖是有脂肪细胞体积的增加而引起的。而吸脂术可以使脂肪细胞的数量减少，同时也可以选择性的去除某些部位脂肪堆积，并且只去除那些锻炼、节食所不易消耗的深层脂肪组织。所以吸脂手术客观上起到了减肥的作用，但实质上它是一种去除局部脂肪堆积、恢复身材曲线的方法，也就是身材塑形的方法。也正因如此，局部肥胖的患者更加适合这种方法，而均匀性肥胖的患者效果就不太理想了。由上所述，吸脂术后的区域不会出现单独反弹的，当然也会随身体的整体发胖而成比例增长。吸脂术目前没有明确的手术时间限制，由于术后需要佩戴帮助皮肤恢复弹性的弹力服，所以冬季由于穿着较厚，使用弹力服更加方便，所以更加适合吸脂手术。

2 李女士咨询：我的小腿一直很粗，同事们也常说我这是“大象腿”，我自己尝试了不少瘦腿方法，用热水泡后按摩、跳绳、慢跑，可小腿还是不见细。想咨询专家，“大象腿”能不能改善？我用的瘦腿方法为什么不能让小腿变细呢？

李女士您好，腿部塑形的问题一直困扰着很多爱美的女性，同时也在困扰着很多的整形外科医生，因为这确实是个非常棘手的难题。小腿组织肥大可分为先天性和后天性两类，也可从肥大的具体组织分成脂肪性、肌肉性和脂肪肌肉混合性三类。由于小腿不像其他部位那样的皮下脂肪堆积，而且皮下组织较薄，淋巴和血管分布丰富，所以小腿肌肉肥厚往往是其主要原因。单纯通过您所说的方法，当然不能解决肌肉增生的问题了，尤其是先天性肥大的朋友。目前用于解决这类问题的方法主要有小腿脂肪抽吸术、肉毒素局部注射、小腿部分肌肉切除术、选择性神经切断小腿减肥术、射频消融选择性神经阻断术等等，之所以有如此之多的方法，就是因为没有效果特别优秀的方法。这些方法都不可避免的出现局部皮肤不平站，手术后复发等问题。尤其是后几种方法，甚至可以产生功能性影响和不可逆损伤的风险。所以在选择小腿塑形的治疗时，一定要慎之又慎。

3 赵先生咨询：我是典型的“国字脸”，脸颊两侧显得特别宽，想请大夫解答一下，通过整形能让过宽的脸看起来瘦一些吗？做了整形会不会影响正常的进食和说话？

赵先生您好，您所提及的治疗在整形外科领域称为面部轮廓整形。我们中国人同属于蒙古亚裔人种，其面部特征就是颧骨突出、下颌宽大，尤以下面部较为宽大。由于近年来东西方文化日趋融合，国人的审美观日趋西化，对于“国字脸”的治疗越发受到关注。目前的治疗以下颌角截骨术和肉毒素咬肌注射治疗术为主。其中肉毒素注射是针对单纯咬肌肥大、两侧咬肌不对称的朋友进行治疗的，操作简单，无创伤，药效持续半年，不影响正常的工作和生活。当然由于肉毒素作用时间为半年，需要半年后再次注射。而下颌角截骨术是我们所熟知的整形手术之一，它通过切除过于宽大、甚至外翻的下颌角骨质，可改善下颌缘的形态，同时分离咬肌的下位止点，已达到改善下颌缘形态的作用。由于手术需要于口内切口，并去除骨质，所以在1-2周时间内需要进流食，不影响说话。