出现腰椎间盘突出,首选应选择保守治疗,国内外指南均建议采取阶梯性治疗。如果保守治疗无效果,可采取微创手术治疗,即经后方椎间孔内窥镜下手术。如果微创手术适应症选择较好,通常疗效也比较好。一般95%左右患者预后较好,但有5%-10%患者存在复发可能性,部分患者可能今天做完手术,明天就会出现复发。
临床研究表明,部分患者椎间盘不但存在突出,还存在椎间盘退变。类似轮胎老化一样,终板出现Modic改变。通过目前临床总结发现,此类椎间盘突出且存在椎板下Modic现象患者,做微创手术复发可能性比普通患者大,因为可能同时存在突出和椎间盘退行性改变等情况。
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