舌苔厚而黄，一般舌苔厚是胃肠道的食物的积滞，黄是有热象，黄和厚加起来，就说明胃肠道积滞，食物淤积的过久，淤而化热，这时候最典型的是阳明腑实证，看到这种舌苔黄厚腻，问他大便通不通，如果大便不通，可以用一些清热泻腹通便的药。中医认为见苔黄厚可下治，下治则黄厚自去，就是这个意思。如果说胃肠道有食物积滞就会是这样。另外还要除外患者有没有吃染苔的食物，比如说鸡蛋黄，吃一些巧克力，或者吃一些黄连素，还有颜色的食物，染在舌苔上也能出现这些情况。
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