和阑尾炎相似的疾病，一般都是在阑尾周围产生的病变，比如阑尾是在人体的右下腹，长在盲肠末端，当盲肠有病变时就会体现为右下腹压痛或者反跳痛，很容易被误诊为是阑尾炎，比如回盲部憩室炎或者肿瘤、克罗恩病、伤寒等等。如果是女性的右下腹阑尾周围疼痛，需要考虑是否患有附件炎，比如卵巢炎、卵巢扭转、急性卵巢脓肿或者输卵管、卵巢部位的宫外孕，此时需要做尿常规或者查孕酮作出鉴别诊断。另外阑尾部的肿瘤也很容易和阑尾炎混淆，因为体征基本完全相似，通常都是做手术的术中才会发现可能是阑尾部肿瘤，确诊是术后的病理来确诊。如果疼痛位置相对靠后，还有可能是右侧的泌尿系结石，比如右侧的输尿管结石嵌顿形成的疼痛，也会表现为右下腹疼痛，所以诊断阑尾炎的指征主要就是包括体征、实验室血清学检查和影像学检查，一定要做到细致入微。
