如果月经20多天一直没有干净，这种情况下首先要做的就是先排除怀孕的可能性，可以利用晨尿做早早孕的检测。如果排除怀孕的情况下，建议可以口服止血药给予治疗，比如可以服氨甲环酸且连续服用三天。如果仍然没有止血的情况下，一定去医院做B超检查，了解子宫内膜的厚度，主要是排除子宫内膜的病变。如果在这种情况下子宫内膜还出现增厚的情况，一定要做诊断性刮宫。然后将刮出的组织物送病理化验，根据病理诊断的结果再给予治疗。如果是子宫内膜增生过长、不典型增生，或者是子宫内膜癌症，不同的病因要给予不同的处理。
