新生儿青紫是新生儿期最常见症状之一,但也不要太大意,曾经有位患者出生后就一直嘴唇有些青紫到发黑,当时只听信上一辈的说是黑疸,没事了,过些时间就好了。最后,小儿越来越严重,才知道是先天性心脏病。
正常新生儿刚出生时,口周、手掌、足趾及甲床等处易见青紫,这是由于动脉导管与卵圆孔尚未关闭,仍保持着右至左分流,肺尚未完全扩张,肺换气功能不完善,以及周围皮肤血流灌注不良所致。几分钟后,循环系统的改变完成,动静脉血流完全分开,口唇和甲床变成粉红色。
青紫是新生儿期的常见症状之一,是新生儿毛细血管血液中还原血红蛋白增多超过一定水平所致,一般认为新生儿动脉血还原型血红蛋白含量大于50g/L时,肉眼即能觉察到青紫,而口唇黏膜青紫最早出现。可由多种原因引起,可发生在肺部疾病、心脏疾病、血液系统疾病和中枢神经系统疾病,也可发生在少数正常新生儿。引起青紫的原发病可以很轻微,也可能严重至威胁生命。
宝宝洁白的皮肤与红润的黏膜上出现青紫现象,并不一定是患了先天性心脏病,也可能是其他疾病所致。
宝宝皮肤青紫,可能有这些疾病
1、先天性心脏病:小儿患有法洛氏四联症或大血管错位等先天性心脏病,心脏内的血液循环发生紊乱,静脉血与动脉血相混,大量携带代谢废物的静脉血混入动脉而使机体出现缺氧,以致皮肤、黏膜和指甲等部位出现青紫。得病后孩子往往不愿活动,一旦活动或哭闹时,呼吸加快,也会出现青紫,或表现为烦躁不安,不能平睡。对于这种先天性心脏病,只要诊断正确就可进行手术治疗。但也有不少先天性心脏病是没有青紫症状的。
2、肠原性青紫:孩子如进食变质蔬菜,或母亲进食了变质蔬菜,婴儿通过吮吸母乳后易发生高铁血红蛋白血症,使血红蛋白失去携带氧气的能力,就会发生缺氧,出现青紫,医学上称之为“肠原性青紫”。主要表现为口唇黏膜以及全身皮肤青紫。这种青紫只要及时发现,静脉注射美兰等药物,症状就会消失。
3、肺部疾病:孩子患有肺炎、肺气肿、喉炎、哮喘和支气管异物吸入等病症时,会不同程度地阻碍气体的交换。这些孩子除皮肤呈青紫外,还可有呼吸困难、鼻翼翕动、面色苍白和咳嗽等症状。只要原发病治愈,青紫症状也会随之消失。
引起皮肤青紫的主要原因和症状
1、保暖不足:小儿面部皮肤受冻后,可使得小动脉收缩,出现青紫,这种青紫在保暖后可很快消失。
2、分娩受压:在产妇分娩时,新生儿某一局部受压迫,皮肤上出现局部性的青紫,这不是青紫色的胎记,一般情况下,这种青紫会渐渐消失。
3、未成熟的新生儿:未成熟儿是指出生时体重在2500克以下的新生儿,在喂奶后有可能出现阵发性青紫,并伴有呼吸暂停。
4、小儿生理疾病:如果新生儿出现皮肤青紫,并且这种青紫呈斑点状的蓝红色,分布不均,持续2星期左右就渐渐消失,可能是得了新生儿红细胞增多症;如果婴幼儿期出现持续不断的青紫,则可能是得了青紫性先天性心脏病;如果小儿下肢发乌而上肢不青紫,可能是得了主动脉缩窄并伴动脉导管未闭的先天性心脏病;如果小儿上肢青紫出现重而下肢轻,可能是出现大血管错位伴动脉导管未闭的症状;如果小儿出现呼吸困难并伴以皮肤青紫的面目出现,则可能是患有气管、支气管或肺部疾病。
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