患者出现说话歪嘴，主要考虑以下几方面的原因：
第一方面，考虑是周围性的面瘫引起的，周围性面瘫指出入段的面神经受到病毒感染等因素，导致面神经支配的面部肌肉瘫痪、活动不灵活，患者会有说话时歪嘴、鼓腮、漏气，鼻唇沟、额纹都会变浅，眼裂也有可能增大。
第二方面，患者说话突然间歪嘴要考虑是中枢性面瘫引起的，患者同时会伴有伸舌时舌头是偏斜的，一定要及时就诊，到医院进行检查。这种情况多考虑是急性脑梗死，或者短暂性的脑缺血发作引起的，患者除了有歪嘴症状，可能还会伴有肢体感觉麻木、活动不灵活等症状。
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