牙龈上火肿痛对于轻微的只需要进行牙龈周围的冲洗、上药就可以缓解，但是对于比较严重的牙龈肿痛伴有溢脓等现象，就需要全身服用抗生素用于控制感染，主要考虑的是抗厌氧菌抗生素，例如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等。但是如果上火牙龈肿痛伴有溢脓的同时形成了脓肿伴有波动感，就需要切开脓肿使脓液彻底的引流，还需要服用广谱的抗生素，例如阿莫西林、头孢呋辛酯等。也就是既需要服用甲硝唑、抗厌氧菌抗生素，还需要服用广谱抗生素阿莫西林等，还要注意保持口腔卫生，待脓肿消退以后找到病因进行治疗才能够防止再次肿痛。
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