灰指甲也是分为不同的类型，不同类型的灰指甲早期表现也有所区别，例如甲下型灰指甲，最开始常常从甲板两侧或者甲板末端开始，一开始先有轻度甲沟炎的表现，之后慢慢变成慢性或者甲沟炎消退，甲沟炎可以引起甲面的凹点或者沟纹，使得指甲不平，开始是小而且清楚的凹陷，或者有白色的小斑点，持续不变或者慢慢的面积扩大，慢慢的累积到甲板，使得白色的痕迹或者指甲的裂纹增厚、变脆、变色，就变得越来越明显了。
真菌性的白甲，也就是浅表性的甲真菌病，在一开始的时候表现为甲板表面小的混浊区，开始的时候呈小点状的，外形不太规则，可以只有一点或者几个小点，在指甲的中央或者快到半月这个地方出现，时间久了慢慢的变得越来越明显，面积越来越大。白念珠菌引起来的甲真菌病，常常会有甲沟炎的表现，在两侧的甲周壁可有少量的积脓，上面的皮肤可以有发红、肿、胀，可有压疼，时间久了以后指甲也就变成了暗色的，明显隆起的指甲增厚变得凹凸不平，或者导致指甲与甲床分离。
