NCCN指南推荐乳腺癌患者术后:
1、每4~6个月进行一次病情随访和体格检查,持续5年,此后每12个月1次;
2、每12个月进行一次乳腺钼靶X线摄片(接受保乳手术者放疗后每6~12个月一次);
3、接受他莫西芬者,若子宫仍保留,每12个月进行一次妇科检查;
4、接受芳香化酶抑制剂治疗者,应在基线状态及之后定期监测骨密度。
乳腺癌患者经标准的手术、术前/术后辅助化疗、放疗及内分泌治疗、靶向治疗,部分患者可以达到彻底治愈,尤其早期患者治愈率更高,但仍有部分患者在标准治疗后,经过一段时间的无病生存期,会出现复发转移。乳腺癌患者常见的复发转移部位有淋巴结(同侧锁骨上下区、对侧腋窝及锁骨上下区)、胸壁、肺及胸膜、肝、骨、脑,这些部位都是病情随访需要关注的。
需要强调的是当乳腺癌术后患者出现骨痛(常见腰痛)时,一定要考虑到骨转移的可能性,不要盲目行仪器理疗、按摩等治疗,而应先到专科医院就诊,排除骨转移后再考虑其它治疗,否则可能会加快病情的发展。
复发转移最初常常没有症状,因此只有定期复查才能早期发现,并尽早开始治疗,使病情得到有效控制。乳腺癌有效的治疗手段很多,经合理有序的治疗,5年生存率、10年生存率均明显提高,因此不要在复发转移后轻易放弃治疗,或轻信一些非专科医师的评判,到专科医院接受标准的治疗是提高生存质量、延长生存期的关键。
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