甲状腺微小乳头状癌的治疗方案

甲状腺微小乳头状癌，是临床上常见的一类疾病。2015年美国ATA指南对甲状腺微小乳头状癌，即PTMC，提出一项治疗建议，对于没有高危因素的微小乳头状癌病人，可以尝试先以观察为主，不进行任何干预，随访周期是6个月。如果甲状腺微小乳头状癌没有变化、没有生长，可以继续观察。

另外，癌的位置没有靠近甲状腺被膜，没有外侵风险，没有淋巴结转移的表现，同时1cm的甲状腺微小乳腺癌病人，可尝试先观察。如果靠近甲状腺被膜，甚至有淋巴结转移证据情况下，还是建议病人以手术治疗为主。病人在观察过程中，一旦发现乳头状癌从5mm长大到8mm，也可以手术，不是一定在1cm以上才需手术。具体的手术方案是进行一侧腺切除还是全切，需根据具体情况，以及与主刀医生协商。多数情况下，PTMC即微小乳头状癌的病人，没有外侵的情况下，进行一侧腺体切除即可。