手术后尿不出来是为什么？

“医生，我为什么尿不出来了?肚子好涨，快帮帮我吧!”临床中，我们经常遇到这类病人，常发生于腰硬联合麻醉术后，病人痛苦、困惑，甚至怀疑手术做的不好。那么，这到底是怎么回事呢?

1、术后尿不出来是怎么回事

我们称之为“术后尿潴留”，是一种多见的不适反应。由于全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉后，排尿反射受抑制;切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛;以及患者不习惯在床上排尿等，都是常见原因。尿潴留可引起患者不适反应及尿路感染，应及时处理。

2、临床表现

病人通常表现为膀胱内充满尿液不能排出，胀痛难忍，辗转不安，有时从尿道溢出部分尿液，但不能减轻下腹部疼痛。必须指出的是，病人没有排尿不等于就是尿潴留。需经过膀胱叩诊来确定是否有尿。

3、如何处理

（1）患者应稳定情绪，增加自行排尿的信心，因为焦虑/紧张更会加重尿道括约肌痉挛，使排尿困难。

（2）病情允许时，可协助患者坐于床沿或下床排尿。

（3）热敷(泌尿系统手术者除外)/按摩下腹部以诱导排尿，促使自行排尿。

（4）针灸治疗

采用针刺阴陵泉、足三里、三阴交、关元、中极、水道等穴位，可在较短时间内使尿排出。或用中医按摩手法，用掌指部，在病人膀胱前壁、底部轻柔按压数十次，能增强膀胱平滑肌收缩功能，常可促使排尿。也可用指，用力均匀适度，点压关元、气海、中极等穴位，同时嘱患者用力，使尿被逼出。

（5）采用以上措施无效时，应告诉医生，医生会酌情行导尿术，导出尿液超过500ml时应留置尿管。