肝内、外胆管结石是怎么引起的

肝内、外胆管结石的病因比较复杂，主要是与细菌感染、寄生虫感染或者胆道的狭窄导致胆汁淤积，引起肝内胆管或者肝外胆管结石。当然跟胆汁的成分有一定的关系，比如胆汁里面黏蛋白、免疫球蛋白或者黏多糖这种大分子物质，或者跟胆道里面发炎，有炎性渗出物，坏死脱落的细胞等等，综合在一起导致肝内胆管结石。山区的人容易发生肝内胆管结石往往跟生活习惯，还有卫生条件有一定的关系。比如出现了胆道蛔虫，钻到肝内胆管，然后在这个地方坏死形成结石核心，然后随着时间的发展，胆汁里面的成围绕这个核心逐渐沉积下来形成石头。石头进一步的可以导致胆管的堵塞，堵塞以后就会导致局部的感染，感染反过来又加重结石，加速它的生长。最后结石越来越多，由局限性结石转化为弥漫性的肝内胆管结石。肝内胆管结石症状比较复杂多变，主要根据结石的分期有关系。比如局限性的结石，它也许没有什么症状，也可能有上腹、肝区这一块隐痛、胀痛比较轻微的表现。但是随着病情的发展，结石可以逐渐增多，蔓延到更多的肝内胆道，导致症状加重，相应的肝脏区域出现疼痛，下胸部的胀痛，如果伴有急性的感染可以出现寒战、高烧这些表现。假如结石进一步的发展，充填到整个肝脏，叫弥漫性的肝内胆管结石，这个时候病人往往就有慢性肝病的表现，比如黄疸、腹水、浮肿、凝血功能障碍，甚至脾脏肿大，食管胃底静脉曲张等等门脉高压的表现。